“Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?” sorusu sıkça sorulan sorular arasındadır.Biz de akıllarda soru işareti bırakmamak için sizlerle hem sağlık sigortasının ne olduğu hakkında bilgileri hem de tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında merak edilenleri sizlerle bu yazımızda paylaşacağız. Bu sigorta poliçesi, hazırda bulunan Sosyal Güvenlik Kurumuna bağlı bir şekilde sigortalı olan bireylerin, SGK anlaşmalı özel hastanelerde ek olarak bir ücrete tabii tutulmadan muayene, tahlil ve tedavi hizmeti alması amacını sağlayan bir poliçedir. SGK’nın sunduğu sağlık hizmeti, bütün özel hastanelerin maliyetini karşılayamayabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortasına sahip olarak oldukça ciddi sağlık sorunlarında nitelikli bir SGK anlaşması bulunan özel hastaneden faydalanmak için oldukça yüklü tutarlar ödemenizin önüne geçer. Özetleyecek olursak Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, hem ayakta tedavi hem de yatarak tedavi hizmetlerinde SGK’nın karşıladığı bedelin üstünü tamamlayan bir poliçedir. Bu sayede kendinizi ve sevdiklerinizi daha güvenli bir geleceğe hazırlayabilir,başınıza gelebilecek olası olumsuz sağlık sorunlarına çözümler bulabilirsiniz. Bu sigorta biçimi tahlil, muayene, tetkik ve küçük cerrahi müdahaleler gibi ayakta tedavi hizmetleriyle oda, refakatçi, yemek, diyaliz ve bunun gibi yatarak tedavi hizmetlerini kapsam içine alır. Ayrıca bu kapsamların dışında tutulan durumlarda da ek teminat paketleri temin ederek tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamını daha geniş bir duruma getirmek de tabii ki mümkündür. Poliçe hizmetini sağlayan sigorta şirketine göre poliçelerin kapsamı değişik biçimde hazırlanabilir. Bu sebepten ötürü poliçeler ve ek teminatlar hakkında daha detaylı bilgi sağlamak için hizmeti alacağınız sigorta şirketine danışabilirsiniz. Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Kapsamadığı Şeyler Nelerdir? Tamamlayıcı sağlık sigortasının neleri kapsamı altına aldığı merak edildiği gibi neler kapsamı altına almadığı da oldukça merak edilen bir durumdur. Tamamlayıcı sağlık sigortası dahili dışında bulunan bazı durumlar da mevcuttur. Bu durumların sigortaya dahil olup olmaması da sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterebilir.Sigorta yaptırmak isteyen kişide mevcut bulunan bir hastalık sorunu var ise mevcut hastalık teminat dışında kalır. Eğer sigorta yaptıran bireyin SGK sigortası mevcut veya aktif bulunmuyorsa tamamlayıcı sağlık sigortası ne yazık ki yine kapsam dışı kalır. Ayrıca bütün ilaç masrafları ve diş tedavileri tamamlayıcı sigorta dahili dışındadır. Akıllarda soru işareti bırakan noktalardan birisi de tamamlayıcı sağlık sigortasının kimlerin yaptırıp kimlerin yaptıramayacağıdır.Peki, sorumuzu cevaplayacak olur isek eğer sağlık sigortasını kimler yaptırabilir? SGK 'ya bağlı işçi, bağ- kurlu, memur gibi devletin sosyal güvenlik hizmeti çatısı altında bulunan çalışanların hepsi tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırma hakkına sahiptir tabii ki.Diyelim ki SGK dahilinde bir sigorta çatısı altında değilsiniz. Böyle bir durumda tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanma hakkınız ne yazık ki bulunmaz. Aynı zamanda belirtmeliyiz ki tamamlayıcı sağlık sigortası bireysel yani kişinin isteğine bağlı ve aynı zamanda kişiye özeldir.Peki bu ne demek oluyor? Bu durumlarda SGK çalışanı olarak bulunuyorsanız ve kendi aileniz için de tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırma niyetiniz var ise eşiniz ve çocuklarınız için hepsi için ayrı ayrı prim ödemek durumunda bulunuyorsunuz demektir. Böyle bir poliçede SGK' daki gibi sadece babanın sigortası, bütün aileyi güvence altına almamaktadır. Fakat sigorta şirketleri ailelere bu konuda faydalı ve değerlendirmeleri için seçenekler sunar. Bununla birlikte kurumlar da kendi çalışanları için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmaları mümkündür. “Tamamlayıcı sağlık sigortasının özel sağlık sigortasından farkı araştırılan kimi zaman cevaba net bir şekilde erişilebilen kimi zaman erişilmesi zor bilgilerdendir ve insanların kafasını karıştırabilmektedir.Tamamlayıcı sağlık sigortasının özel sağlık sigortasından ayrıldığı noktalar nedir ve bu ayrım, sigortadan yararlananları nasıl etkiler?” gibi sorusu özel sağlık sigortası yaptırmak isteyenlerin merak ettiği bir başka mühim sorudur. Özel sağlık sigortasından yararlanan kişilerin tedavileri için SGK anlaşma koşulu yoktur, sigorta şirketleriyle anlaşması bulunan hastanelerin hepsinde sigorta desteği geçerli olmaktadır. Bu sebepten ötürü özel sağlık sigortasının primi, tamamlayıcı sağlık sigortasına oranla daha fazladır. Tamamlayıcı sağlık sigortasının nihai hedefi, SGK ile anlaşması mevcut olan hastanelerde SGK' nın katkısını desteklemektir. Bu sebepten ötürü fiyat olarak daha uygundur. Son dönemde Türkiye’ yi de etkisi altına almış bulunan ve hepimizi korkutan pandemi dolayısıyla, “Tamamlayıcı sağlık sigortası hizmetleri korona virüsü kapsıyor mu?” sorusu, bu sigortadan faydalanan ve fayda sağlamak isteyen herkes tarafından merak konusu olarak karşımıza çıktı. Daha önceki süreçlerde ve normal durumlarda salgın hastalıklar, tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamına dahil olması söz konusu değildi fakat 2020 yılı Mart ayı itibariyle korona virüs salgını tüm dünyayı etkisi altına alıp küresel bir tehdit oluştururken Türkiye’ de bulunan tüm sigorta şirketleri de ortak bir karar alma durumunda kaldı ve tamamlayıcı sağlık sigortalarının içeriğine korona virüs faktörünü de dahil etti.Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Kapsadığı Şeyler Nelerdir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?
Özel Sağlık Sigortasından Farkı Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Korona virüsü Kapsar mı?